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psa值多少患前列腺癌的概率高

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病情描述(发病时间、主要症状、就诊医院等):

我爸爸今年56岁,因尿频、尿急、尿不尽(这种情况已经持续2-3年了)到宁波第一医院(王国耀医生)处就诊。
09年11月 PSA 11.48,前列腺B超显示,前后径46mm,左右径53mm,上下径45mm,VOL57ml,潜血++。
09年12月 作盆腔平扫,初步诊断:1、前列腺外周区左侧异常信号灶,前列腺癌待排,建议进一步检查。2、前列腺增生。
进行活检穿刺术后,诊断:1、(左尖)前列腺增生并灶性腺体上皮P2N(低级别)形成。
2、(左体,左底、左可疑、右尖、右体、右底、右可疑)前列腺增生

前列腺癌穿刺结果3+4 psa298 结果严重吗: 首先告诉你PSA是前列腺癌目前比较敏感的检测指标。它的正常值为小于等于4.0ng/ml。当然不是说PSA数值大就表明是前列腺癌。影响PSA的因素较多。单就你父亲这个病例来看,PSA值正处于一个灰色地带,也就是说单一靠PSA值不好说是否是患有前列腺癌,建议:1、加做fPSA,进一步帮助诊断2、加做经直肠前列腺B超,在影像学上进一步检查3、根据前两项结果决定是否进行前列腺穿刺检查。如果家里经济条件尚好可考虑做MRI及ECT检查。
对于穿刺导致的种植转移不用过分担心,有可能,但临床不多见,至少我院没有遇到,这只是医生告知风险的义务。
望患者早日康复!

请问前列腺癌做去势手术后,psa值高达180如何能降低,非常感谢!: 您好,PSA是前列腺特异抗原,正常值一般是0~4,您这个高了很多倍的,不过本身肿瘤病人的标志物本身就是比平时高的,先不要慌,好好调理,提高体质,会慢慢下降的,建议可以配合今幸服用试试。

56岁男性,前列腺增生,去年11月PSA11.48,穿刺结果为良性,今年PSA值不降反升【前列腺癌(待查)】: 上次检查至今己半年余 PSA上升至13.66 应复査
一.查 T一PSA F一PSA比值
二.经直肠超声检査 在TRUS引导下在前列腺以及周围组织结构寻找可疑病灶
三.前列腺穿剌活检
经上述检查后 再进一步确诊后 制定冶疗方案

(黄雄大夫郑重提醒:因不能面诊患者,无法全面了解病情,以上建议仅供参考,具体诊疗请一定到医院在医生指导下进行!)

卡波的注意事项:

一、一般注意事项1.使用本品前应除外和良性前列腺增生(BPH)类似的其他疾病,如感染、前列腺癌、尿道狭窄、膀胱低张力、神经源性紊乱等。2.非那雄胺主要在肝脏代谢,肝功能不全者慎用。3.肾功能不全患者不需调整给药剂量。二、对前列腺特异抗原(PSA)及前列腺癌检查的影响1. 非那雄胺治疗前列腺癌未见临床疗效。非那雄胺不影响前列腺癌的发生率,也不影响前列腺癌的检出率。2. 建议在接受非那雄胺治疗前及治疗一段时间之后定期做前列腺检查,如直肠指诊、其它的前列腺癌相关检查(包括PSA)。3. 非那雄胺可使前列腺增生患者(或伴有前列腺癌)血清PSA浓度大约降低50%.在评价PSA数据且不排除伴有前列腺癌时,应考虑非那雄胺会使前列腺增生患者的血清PSA水平降低。4. 应谨慎评价使用非那雄胺治疗的患者的PSA水平持续增高,包括考虑非那雄胺治疗的非依从性。三、药物/实验室检查相互作用对PSA水平的影响。血清PSA浓度与患者年龄和前列腺体积有关,而前列腺体积又与患者年龄有关。当评价PSA实验室测定结果时,应考虑接受非那雄胺治疗的患者PSA水平降低的事实。大多数患者,在治疗的第一个月内PSA迅速降低,随后PSA水平稳定在一个新的基线上。治疗后基线值约为治疗前基线值的一半。因此,用非那雄胺治疗六个月或更长的典型患者,在与未经治疗男性的正常PSA值相比较时PSA值应该加倍。

PSA的是特异抗原:

⑴ 血清PSA是前列腺癌的特异性标志物:它对早期没有症状的前列腺癌的诊断很有意义。正常情况下,PSA是由前列腺上皮细胞分泌产生的一种丝氨酸蛋白酶,是一种糖蛋白,直接分泌到前列腺导管系统内。它的正常功能是帮助精液凝块水解液化,与男性生育力有关。正常的前列腺导管系统周围存在着一种血—上皮之间的屏障,避免了前列腺上皮产生的PSA直接进入血液之中,从而维持了血液中PSA的低浓度。一般认为,血清PSA小于4.0 ng/ml为正常,PSA大于10ng/ml 则患前腺癌的危险性增加。当前列腺发生癌时就破坏了血—上皮之间的屏障,而癌分泌的PSA亦多了,致使PSA直接进入血内,癌的恶性程度越高,对于正常前列腺组织破坏越大,血清中PSA越高。
前列腺癌根治术后无瘤状态的金标准是PSA为零。由于血清中的PSA几乎全部是由前列腺上皮细胞产生的,前列腺癌根治术切除了全部前列腺组织,如果肿瘤被根治,那么血清中PSA会在1个月内下降为零。前列腺癌术后患者血清中PSA的半衰期为33小时。据此计算,如果1例患者术前PSA为20ng/ml,术后12天就应该检测不到PSA;术前若为10ng/ml,则需要10天;术前若为4ng/ml,则需要8天。
⑵ 前列腺非恶性病变血清PSA升高:前列腺炎症、前列腺增生、急性尿潴留、前列腺按摩等可使PSA增高,但当致病因素消除后,大约一个月可趋于正常。直肠指诊后血清PSA可增高1倍,膀胱镜检查后可增高4倍,前列腺穿剌活检或经尿道前列腺电切后可增至53~57倍。正常状态下的射精也可使PSA增高。因此对肛门指诊检查的病人,应在检查后一周方可进行PSA检测,前列腺活检穿剌后至少6周才能做血PSA的检测。癌症所造成的PSA升高是持久性的,而且随着肿瘤的发展而持续不断的升高。
⑶ 如何区分良性和恶性的PSA升高:
①游离态PSA(fPSA)的应用:在前列腺增生和前列腺癌的PSA水平在4~10 ng/ml时较大部分重叠,在这个所谓灰色区域难以根据PSA水平来区分前列腺增生和前列腺癌。PSA在血清中可以游离态和结合态的形式存在,游离PSA是指游离在血浆中不被结合那部分PSA,表示为fPSA;血清总PSA以tPSA表示。fPSA浓度在癌症患者中低于良性增生患者。临床上就是应用这个差异,从良前列腺增生病人中,将早期前列癌筛检出来。应用fPSA/tPSA比值来辅助鉴别前列腺癌和良性增生获得广泛使用。参考值为0.16,即其比值<0.16则患前腺癌的可能性高。fPSA的百分比低,提示患前列腺癌的可能性较高.
研究表明,fPSA水平在血清中不稳定,fPSA/tPSA比值分布较离散,两者相关性不显著,难以根据fPSA/tPSA比值来筛查和诊断前列腺癌。而结合PSA(cPSA)和tPSA相关性好。前列腺操作对cPSA的影响弱于对tPSA的影响。前列腺体积对cPSA的影响也弱于对tPSA的影响。故cPSA是诊断前列腺癌的较理想指标。在tPSA<10ng/ml,cPSA/tPSA≥0.78为前列腺癌敏感性97.8%,特异性95.8%.
②PSA密度:PSA密度指血清PSA的浓度与前列腺体积的比值,前列腺的体积可用B超法测定。若发现一个前列腺体积不大而血清PSA水平却是中等程度的病人,往往有前列癌的可能。而同样数值的PSA对于一个前列腺体积较大的病人,这可能仅仅是良性前列腺增生。PSA密度小于或等于0.15时一般不会有恶性病变存在,但大于0.15时,患前列腺癌的危险性增高。
③PSA速度:从研究看,人随着年龄的增加PSA每年增长小于0.75 ng/ml,一般不会患有前列腺癌。大于0.75 ng/ml则患前列腺癌的危险性增加。据研究对前列腺癌患者术前PSA增长速度在1年内大于2ng/ml,以及前列腺癌切除或放疗后提示复发的患者中,其PSA倍增时间≤3个月与死亡风险增高相关。近有研究结论认为0.75 ng/ml·年的PSA速率界值的确对于60岁以下的男性定得过高,将会导致相当一部分前列腺癌漏诊。PSA速率高于0.5 ng/ml.年的男性患前列腺癌的危险更高,应当密切随访。
技术鉴定除已知的前列腺相关标志物PSA外,还有前列腺酸性磷酸酶(PAP),为前列腺分泌的酶,正常时PAP很少进入血液,前列腺癌时,恶性细胞产生PAP而且进入血液。正常值血清PAP小于3.5ng/ml。认为,PAP作用有限,但被认为是前列腺癌根治术后治疗失败的另一独立预测因素,尽管其不能预测分期以及周围其他器官的情况。前列腺特异性肽(Prostate specific photase , PSP )和前列腺特异性膜抗原(Prostate specific membrane antigen, PSMA),由于前列腺癌上皮细胞中PSMA的表达不受肿瘤细胞分化程度的影响,而且对去势后仍有较高表达,检测PSP 、PSMA比PSA或PAP更有意义,该项指标对于前列腺癌的早期诊断、复发和进展情况的评价,具有一定的临床价值。

前列腺特异性抗原22.54,和前列腺癌有关吗: 现看病理吧血清PSA前腺癌特异性标志物早期没症状前列腺癌诊断意义PSA数临床意义前列腺癌都升高其重要早期检测指标虽PSA用检测前列腺癌手段良性前列腺增前列腺炎现PSA阳性结解决该问题检测游离前列腺特异性抗原研究表明前列腺癌患者绝部PSA结合状态其游离PSA/总PSA比值低于或良性前列腺增患者总PSA异升高男性检测游离PSA通计算游离PSA与总PSA比值提高筛查诊断前列腺癌特异

前列腺特异抗原0.387是代表没有前列腺吗: 现在还是看病理吧,血清PSA是前腺癌的特异性标志物,它对早期没有症状的前列腺癌的诊断很有意义。PSA在大多数有临床意义的前列腺癌中都会升高,也是其最重要的早期检测指标。虽然PSA是最常用的检测前列腺癌的手段,但良性前列腺增生和前列腺炎也会出现PSA阳性的结果,解决该问题的一个方法就是检测游离前列腺特异性抗原。研究表明,在前列腺癌患者中,绝大部分PSA为结合状态,其游离PSA/总PSA的比值低于正常人或良性前列腺增生患者。因此,对总PSA异常升高的男性,检测游离PSA,通过计算游离PSA与总PSA比值可以提高筛查和诊断前列腺癌的特异性。

前列腺癌检验结果,免疫组化:PSA(+),AR(+),P504S(+),P63(-),34βE12(-),Ki67(约2%+).这个结果严重吗?: P504s是肿瘤标志物,P63和34BE12是细胞基底标志物,你的免疫组化结果符合前列腺癌表现。
2%+大概是指癌细胞部分只占那一针总体组织量的2%,这个没有太大意义,可能是你的肿瘤很小,也可能是穿刺只穿到肿瘤边上,所以癌变组织很少。真正的病理结果只有手术后病理报告才是真的准确的,穿刺结果只是参考一下的。

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